Эффективность вакцины от гриппа


Осень - начало агитационной кампании вакцинации против гриппа и часто можно услышать, что эффективность вакцины достигает 60%. Как получена эта цифра и как вакцинация на самом деле снижает заболеваемость гриппом?

Впечатляющие обывателя двузначные числа эффективности вакцинации - не обман, однако важно понимать способ их вычисления, чтобы не оказаться чрезмерно самоуверенным выходя из прививочного кабинета. 

В агитационных материалах очень редко раскрывается истинное значение уровня эффективности, как это добросовестно сделано в данном случае:

Если вы вакцинированы, то необходимость обращения в больницу для лечения гриппа на 60% ниже

Судя по данным CDC (Центр по контролю заболеваемости) результат в 60% был получен в сезоне 2010-2011 гг, когда вакцина показала рекордную эффективность за всю историю исследования, а в остальные годы данное значение колебалось в пределах 10-56%. Но еще более важно то, как оценивается эффективность.

Каждый год в учреждения здравоохранения обращаются люди с симптомами гриппа, однако диагноз ставится только в случае лабораторного подтверждения наличия вируса в организме. Затем вычисляется процент вакцинированных и не вакцинированных среди заболевших. Например, в прошедшем сезоне за медицинской помощью с подтвержденным гриппом вакцинированные обращались на 42% реже, чем не вакцинированные.

Однако такой анализ не учитывает заболевших не обратившихся за медицинской помощью и не демонстрирует степень снижения риска заболевания благодаря вакцинации. Чтобы узнать реальную способность вакцины предотвратить заражение гриппом, в 2010 году (как раз когда были получены рекордные 60%) были опубликованы результаты масштабного исследования на 11 404 добровольцах с использованием вакцин и плацебо.

Из 11 404 участников 7132 человека было вакцинировано, а 3965 - получили плацебо. Каждого участника исследователи обзванивали еженедельно и интересовались самочувствием, и в случае признаков гриппа выполнялась лабораторная диагностика инфекции. В результате из вакцинированных заболело гриппом 1,5% участников, а из тех кто получал плацебо заболело 4,2%.

Однако почему в отчетах и агитках мы видим 60%, а 1,5 и 4,2 шанса из 100 - нет. Вероятно, потому что  60% - выглядят более убедительно. Ведь 4 шанса из 100, что человек заболеет гриппом, если не вакцинируется, и 1-2 шанса из 100, что человек заболеет, если вакцинируется - погоды не сделает. Кому сказать эти цифры, тот скорее просто откажется от вакцинации.

Я не против противогриппозной вакцинации - по данным исследований вакцина реально снижает заболеваемость. Но я хочу, чтобы потребители ясно понимали, какую эффективность ожидать от применения препарата. Это поможет принять осознанное решение о вакцинации, право на которое предоставлено законодательством.

Если вас заинтересовал данный пост, то рекомендую прочитать о целесообразности вакцинации от вирусного гепатита. Чтобы не пропустить обновления - подписывайтесь на самый интересный блог о медицине!

ps: данный пост был дублирован в другом моем блоге 


Comments 24


Главный результат вакцинации - отсутствие смертельных исходов среди вакцинированных и заболевших. Особые группы риска среди не сделавших прививку - дети до 3 лет, беременные женщины, пожилые люди и люди любого возраста с хроническими заболеваниями типа диабета или гипертонии.
Это были не мои мысли - я цитировал врача-инфекциониста, в ходе каждой эпидемии пытающегося спасти как можно больше заболевших тяжелой формой гриппа.
Лично для меня не существует вопроса об "осознанном решении о вакцинации".

06.09.2017 07:42
0

Подозреваю, что слова про "отсутствие смертельных исходов от гриппа среди вакцинированных" принадлежат главному врачу Городской инфекционной больницы в городе Санкт-Петербург. Вот здесь в интервью он говорит об этом как о статистике по своему учреждению, в котором с начала сезона погибло 20 пациентов: http://doctorpiter.ru/articles/13699/

Это локальный опыт в отдельно взятой больнице за короткий период. Смертность от гриппа наблюдается и среди вакцинированных.

06.09.2017 08:05
0

В первый раз читаю это интервью, спасибо за ссылку. От врачей-инфекционистов ни разу пока не слышал не только о смерти от гриппа или его осложнений хотя бы одного вакцинированного, но даже о тяжелом протекании болезни у тех, кто заранее сделал прививку.

06.09.2017 08:12
0

Ежегодно от гриппа в мире погибает от 500 000 до 1 000 000 человек. Если инфекционист утверждает, что среди умерших от гриппа нет вакцинированных, то он обманывает или не читает научную литературу.

06.09.2017 08:22
0

Про весь мир не знаю.
За последние пять лет в России не было летальных исходов от гриппа среди привитых.
http://praksys.ru/pro-sovremennyj-gripp/
Понятно, что вакцинация должна быть сделана заранее, чтобы за 2-4 недели после нее успел сформироваться иммунитет.

06.09.2017 08:28
0

Не знаю, откуда у них такие данные, если в России централизованно не ведется статистика по заболеваемости и смертности от гриппа по банальной причине - для этого необходимо подтверждать грипп лабораторными методами, а делается это далеко не в каждом регионе. Поэтому большинство цифр публикуемых по России по заболеваемости и смертности от гриппа не могут быть обоснованы.

В зарубежной литературе говориться только лишь о снижении относительного риска смерти от гриппа среди вакцинированных. Говорить о 100% исключении риска смерти от гриппа с помощью вакцинации опрометчиво.

06.09.2017 09:57
0

Может просто появиться новый штамм, от которого вакцина не защитит и запросто может быть смертельный случай. Статья фактически о другом - я для себя вынесла другую информацию, которая меня, кстати, всегда интересовала (спасибо большое @stepanov), что из большого количества не привитых (получивших плацебо) только у 4,2 % был грипп, а нас каждый год пугают эпидемией. В сезон ходит громадное количество вирусных инфекций с тяжелым течением, болеют многие, но получается, что довольно редко - гриппом.

06.09.2017 12:16
0

Вакцины разрабатываются с учетом данных Всемирной организации здравоохранения о прошедших и возможных в будущем штаммах. Но как правильно заметили в приведенной мною статье, по-настоящему беспокоиться о вакцинации люди, включая медицинских работников и врачей, начинают, когда у них в семье или рядом случается грипп с летальным исходом.

06.09.2017 13:15
0

Посоветуйте пожалуйста, какие прививки стоит сделать новорожденному в первый год жизни и какие не эффективны в этом возрасте.

06.09.2017 08:08
0

Нет универсальной рекомендации, которую можно применить для любого случая. Решение о вакцинации часто необходимо принимать индивидуально.

Прочитайте пост о вакцине от гепатита-B. Скоро напишу про БЦЖ. Пока скажу только, что если туберкулеза нет среди членов семьи и близких (все кто часто будет контактировать с ребенком), а условия и уровень жизни удовлетворительные, то от БЦЖ можно отказаться.

Все другие вакцины я пока не разбирал.

06.09.2017 10:05
0

@wedge, грипп сам по себе не убивает. Умирают от осложнений и сопутствующих инфекций, если есть хронические заболевания. Прививаться надо обязательно если есть легочные хронические заболевания, вызывать врача и сидеть дома, если заболел. Больше трех дней температура не спадает - врача вызывать и решать уже о назначении антибиотиков. Шифт уже в прошлом году ожидали, обычно он раз в четыре-пять лет бывает. Он может возникнуть в любое время, например после создания вакцины, которую начинают делать аж в феврале.

06.09.2017 16:36
0

Грипп 2015-2016 гг. протекал с тяжелыми осложнениями (вплоть до летального исхода) у спортсменов, молодежи, людей, ведущих здоровый образ жизни - в общем, у всех тех, кто раньше был в относительной безопасности.
Я уже написал все, что хотел. Переубеждать взрослых людей обычно бесполезно - каждый день у меня на глазах зрелые самодостаточные люди отважно перебегают улицу на красный свет перед потоками машин, а тут речь о какой-то простуде, которая, понятно, на самом деле практически безвредна.

06.09.2017 20:04
0

Меня раньше тоже интересовало, почему, например, не болеют гриппом взрослые, а болеет молодежь и дети. Оказалось, что данный штамм просто уже "гулял" раньше среди людей определенного возраста и уже сформировалась нечувствительная прослойка переболевших. Молодежь вообще в плане иммунитета к гриппу не находится в безопасности. Болеют с минимумом симптомов очень многие. В целом, я с вами согласна, переубеждать бесполезно. Вакцина действует пол года, защищая только в эпидсезон, да и то не всех. Медики и учителя прививаются обязательно, так что тут в любом случае нечувствительная прослойка на несколько месяцев формируется. Я в прошлом году в метро делала. Было несколько таких центров, где могли привиться те, кто не хотел идти в поликлиники.

07.09.2017 04:44
0

Я что-то не помню. А ты писал когда-нибудь пост про то, почему истории про вирус, который убивает всё человечество — это полная фигня? Или не писал?

06.09.2017 17:29
0

И я так понимаю, ты исправил в прошлый раз в прИделах в статье, но не в исходнике. ;)

06.09.2017 17:31
0

Про какой-то конкретный вирус? В любом случае, вирус не сможет убить ВСЕ человечество. Всегда есть мутанты невосприимчивые к какому-нибудь вирусу. Про ВИЧ я писал об этом здесь:/ru--mediczina/@stepanov/lechili-leikoz-a-vylechili-ot-spida

06.09.2017 17:53
0

Мне кажется, это хорошая тема для отдельного большого поста... Сейчас много спекулируют на тему вируса-убийцы, которого вывели учёные-злодеи) формируют у людей страх то, что в любой момент человечество может быть уничтожено невидимыми врагом.

06.09.2017 19:59
0

Если Вы хотите чтобы люди осознанно принимали решение о вакцинации добавьте информацию о побочных эффектах и противопоказаниях. О статистике даже и не мечтаю.

10.09.2017 18:41
0

Привет! Сейчас тема простуды и гриппа очень актуальна - у меня почти треть всех коллег на больничном. Сейчас я чувствую себя так, словно вот-вот тоже заболею. Раньше я бы попила горячий чай, поела апельсинов и выпила ингаверин, решив, что долг по предупреждению болезни выполнен, но совсем недавно многие пользователи голоса писали о том, что такие методы бесполезны, а большинство популярных препаратов от простуды - так вовсе не лекарства.
В связи с тем огромная просьба к вам сделать пост с информацией о том, что действительно может помочь в лечении и профилактики гриппа и простуды (пролистала весь ваш профиль - такой темы еще не было). Мне кажется, что очень многие были бы вам благодарны!
А у меня планы на выходные, болеть никак нельзя, поэтому очень надеюсь на ваш скорый ответ
Спасибо!

14.09.2017 09:47
0

Действительно, простуду легче предупредить, чем лечить. У меня есть идея составить дайджест публикаций на тему простуды. В ближайшее время опубликую.

14.09.2017 10:52
0

Прекрасная новость, спасибо)
Можно мне получить пока экстренный совет, чтобы не слечь к завтрашнему дню? Или первая публикация будет уже сегодня?

14.09.2017 11:13
0

Нет железобетонных средств выправляющих здоровье за сутки. Препараты цинка 30-50 мг в сутки достоверно сокращает продолжительность начавшейся простуды. Беременным и кормящим - не более 15 мг. Подробнее читайте пост Врачи, хватит кормить пациентов бесполезным витамином С.

14.09.2017 13:52
0

Спасибо!

14.09.2017 14:55
0