Ангиокардиографическая диагностика дефектов аортолегочной перегородки


Наблюдали 29 больных с дефектами аортолегочной перегородки. У 21 больного была изолированная форма порока, у 8 — различные сопутствующие врожденные пороки сердца.

Ангиокардиографическая диагностика дефектов аортолегочной перегородки

У 20 больных анатомия порока изучена на операции, у 1 только на аутопсии. На основании ангиокардиографической картины выделили 5 типов дефектов АЛП. I тип — дефект располагается в средней части АЛП на достаточном расстоянии от аортального клапана.

II тип — дефект располагается в проксимальном отделе АЛП, непосредственно над аортальными синусами Вальсальвы. III тип характеризуется значительными размерами дефекта, имеющего форму окна и расположенного в дистальном отделе АЛП.

IV тип, описанный в литературе, дефект дистального типа, открывающийся непосредственно в область устья правой легочной артерии. V тип — полное отсутствие АЛП, которое наблюдалось в сочетании с гипоплазией и перерывом дуги аорты, дефектом межжелудочковой перегородки, открытым артериальным протоком, комбинированным стенозом легочной артерии.

По мнению авторов, аортография имеет наибольшие диагностические возможности в распознавании дефектов АЛП и дифференциации различных его типов. Левая и правая вентрикулография необходимы для выявления сопутствующих пороков сердца. Скоростная рентгенокимография улучшает качество диагностики.

Авторами комментируемой работы изучены данные этнографического исследования больных с дефектом АЛП и выделено 5 типов дефектов, что даст возможность правильно определить объем и выбрать метод хирургической коррекции заболевания.

Ангиографическому методу несомненно принадлежит ведущая роль в распознавании этой аномалии развития. Дефект АЛП — редкий порок развития и каждая работа на эту тему дополняет наши знания по этому вопросу.


Comments 1