Болезнь Альцгеймера и её предупреждение


Согласно данным Daily Express (Великобритания) предупредить или смягчить течение болезни позволяет употребление витамина В12, а также активный образ жизни и тренировка мозгов разными способами, особенно теми, которые требуют мыслительной деятельности.
image.png
В Великобритании от деменции страдает более 850 тысяч человек, из них от 50% до 75% имеют болезнь Альцгеймера.
Общество Альцгеймера считает, что при сохранении нынешних тенденций к 2040 году деменцией будет болеть 1590 тысяч человек.
В России более 2 млн людей страдает от деменции, а в мире, как минимум, 50 млн человек живут с деменцией, что превращает болезнь в глобальную проблему.
По данным Института геронтологии в Украине подвержен болезни Альцгеймера каждый десятый из людей старше 65 лет.
image.png
Топ-10 европейских стран с наибольшим количество заболеваний в 2019 году и % от общего населения страны:
Германия 1585 тысяч, 1.91%, Италия 1279, 2.12%, Франция 1227, 1.83%, Великобритания 1031, 1.56%, Испания 852, 1.83%, Польша 525, 1.38%, Румыния 279, 1.43%, Нидерланды 256, 1.49%, Греция 213, 1.99%, Бельгия 192, 1.69%.
Общее количество людей с деменцией в Европе составляет 9 780 тысяч человек, или 1.57% от общего количества населения.

Частота болезни Альцгеймера также имеет и гендерную зависимость. Так у жителей европейских стран данный диагноз встречается больше у женщин, чем у мужчин. Количество заболеваний у европейских женщин за 2019 год составило 6650 тысяч человек, а у мужчин — 3130 тысяч человек, что меньше в два раза, чем у женщин.

К сожалению, статистика каждой отдельно взятой страны показывает тенденцию к значительному увеличению количества заболеваний данной формой слабоумия. По предварительным расчётам и прогнозам количество заболеваний Европе в 2025 году составит 11379 тысяч человек (больше в 1,2 раза от данных 2019 года) человек, в 2050 — 18846 тысяч человек (больше в 1,92 раза от данных 2019 г
Ситуация в Украине не сильно отличается от ситуации в Европе и в мире в целом. Так, болезнь Альцгеймера входит в десятку тех, больные которой нуждаются в паллиативной помощи.
image.png
При том, что показатель болезни Альцгеймера среди распространенности причин смерти взрослого населения в Украине составляет 0,3 на 100 000 человек населения. В то время, как в Великобритании этот показатель составляет 112 на 100 000 человек, США – 82, Франция – 76, Германия – 51.
Украина занимает 136 место (между Ботсваной и Камеруном) по количеству смертей от болезни Альцгеймера.
Статистические данные свидетельствуют о том, что болезнь Альцгеймера прогрессирует с течением времени, поэтому следует своевременно обращаться к докторам при проявлении первых симптомов заболевания.

Диагноз "болезнь Альцгеймера" был поставлен таким знаменитостям, как Маргарет Тэтчер, Ани Жирардо, Рональду Рейгану, Гарольду Вильсону, Айрис Мердок, Адольфо Суаресу, Ференцу Пушкашу, Терри Пратчетту, Рите Хейвор, Чарлтону Хестону, Питеру Фальку, Чарльзу Бронсону, Луи Феро, Майку Френковичу, Глену Кэмпбеллу и многим другим знаменитостям.

Закономерно, что с возрастом люди всё чаще имеют проблемы с памятью. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни.
Возрастное изменение не вызывает серьёзных проблем в повседневной жизни, но при постоянном забывании это мешает полноценной жизн человека, так как он не может справиться с ранее выполненными действиями, что может быть проявлением деменции.
image.png
Деменция вызывает постепенное нарастание ухудшения памяти, интелектуальных способностей и навыков справляться с ежедневными делами, что приводит к такому состоянию, когда человек не может обойтись без посторонней помощи.
Чаще всего причиной деиенции является болезнь Альцгеймера - хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году.
Заболевание связано с медленным по времени повреждением нейронов и отмиранием тканей мозга, что ведёт к постепенному ухудшению памяти, мыслительных способностей и снижению уровня выполнения привычных ранее ежедневных дел.
image.png
Диагноз болезни Альцгеймера кардинально меняет жизнь не только человека, но и членов его семьи и друзей.
Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера пока не найдено, однако команда из Университета Делавэра обнаружила причину, которая поможет сдержать прогрессирование болезни.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера включают небольшие проблемы с памятью, незначительное нарушение исполнительных функций, например, способности к планированию, апатию, но со временем симптомы прогрессируют — пациент всё хуже запоминает новую информацию, страдает от проблем с координацией движений, перестает узнавать знакомых и родных, появляются расстройства речи, спонтанная агрессия.
На последней стадии болезни пациент не в состоянии заботиться о себе самостоятельно. Он может полностью утратить речевые навыки двигательная активность почти полностью исчезает, пациент оказывается вынужден находиться в постели, даже питаться самотоятельно не может.
image.png
Смерть наступает обычно вследствие стороннего фактора, такого как пролежневая язва или пневмония, а среди факторов риска развития болезни Альцгеймера — черепно-мозговые травмы, инсульты, токсическое воздействие на мозг.

Свой вклад вносят сидячий образ жизни, загрязнение воздуха, курение и потребление алкоголя, лишний вес, нехватка социальных контактов. Заболеваемость растет с возрастом - если вероятность заболеть в 65–80 лет равна 5%, то у людей старше 80 лет заболеваемость возрастает до 25%. В ряде случаев заболевание обусловлено генетически.
Ряд заболеваний способствует развитию болезни Альцгеймера. В их числе — сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз.
image.png
На ранних стадиях для диагностики болезни Альцгеймера используются тесты, проверяющие память и другие интеллектуальные функции. Также применяются методы визуализации мозга, в том числе компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Несмотря на распространенность болезни Альцгеймера, лечение от нее еще не найдено. Однако если мы сможем отсрочить появление симптомов на пять лет, это вдвое сократит их тяжесть.

Вылечить болезнь Альцгеймера пока невозможно. Доступные в настоящее время методы терапии способны лишь незначительно повлиять на её симптомы.

Заболеваемость в мире в 2006 году оценивалась в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо. К 2060 году, по оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний США, от болезни Альцгеймера будут страдать почти 14 млн американцев — в три раза больше, чем сейчас.

Учёные из Университета Дэлавер обнаружили, что витамин В12 способствует снижению процесса старения червей, питавшихся бактериями E. Coli.
Эти новаторские выводы рассматриваются в журнале Би-би-си "Научный фокус" (Science Focus) в статье под названием "Витамин B12 предохраняет мозг от болезни Альцгеймера, предполагает исследование извивающихся червей".
image.png
Джессика Танис
Ведущий исследователь эксперимента профессор Джессика Танис сообщила изданию: "Вывод чёрным по белому — черви либо движутся, либо нет".
"Когда мы давали витамин червям с дефицитом B12, паралич наступал гораздо медленнее, поэтому мы сразу сделали вывод о его пользе. Кроме того, у червей с B12 наблюдался более высокий уровень энергии, а уровень окислительного стресса в клетках, наоборот, ниже".
Эффект отмечен только в присутствии особого фермента под названием метионин, а добавление витамина в рацион червей помогало лишь в том случае, если у них изначально имелся дефицит B12.
Здоровым организмам питательная добавка никакого эффекта не дала.
Профессор Танис отмечает, что " на некоторые вещи повлиять никак нельзя. Ничего нельзя поделать ни со старением, ни с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера. Но кое-что изменить вполне по силам — и это ваш рацион. Если бы люди могли питаться так, чтобы максимально отсрочить начало болезни, это была бы просто фантастика. Поэтому моя лаборатория исследует этот вопрос с величайшим воодушевлением".

Руководитель отдела междисциплинарных исследований британской благотворительной организации "Исследование болезни Альцгеймера" доктор Джеймс Коннелл прокомментировал это сообщение так:
image.png
"Человеческий мозг — штука невероятная, связей-синапсов в нём даже больше, чем звёзд в галактике, по оценкам астрономов. Именно эта сложность и мешает изучать болезни, вызывающие деменцию. Поэтому отличное подспорье для учёных — организмы попроще, вроде червей.
Подобные исследования на червях помогают быстрее понять эффект от потенциального лечения и ускоряют разработку лекарств.
Проводились обширные исследования, может ли витамин B12 без его дефицита в анамнезе защитить от болезни Альцгеймера, и пока что исследования показывают, что дополнительной защиты добавки B12 не дают.
Хотя исследования на червях могут ускорить выявление причин болезней и разработку новых методик лечения, единственный способ выяснить, поборются ли новые подходы с симптомами у реальных больных — это клинические испытания на людях".

Болезнь Альцгеймера связанна с образованием в мозге отложений бета-амилоидов и конгломератов тау-белка, входящего в состав нейронов.
Это приводит к потере нейронов и синаптических связей в коре головного мозга, поэтому при разработке препаратов для борьбы с болезнью часто ведется поиск средств, способных помешать бета-амилоиду и тау-белку накапливаться.
image.png
Американские фармацевты из компании Eli Lilly разработали донанемаб — моноклональное антитело, воздействующее на скопления бета-амилоида в мозге и позволяющее организму быстро от них избавляться. Подробнее о препарате специалисты рассказали в статье в журнале The New England Journal of Medicine.

Исследовании проводились на 257 пациентах 60-85 лет с ранними симптомами болезни Альцгеймера.
131 из них получал донанемаб, 126 — плацебо.
Наблюдения длились 76 недель.
Оказалось, донанемаб замедлял ухудшение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера на 32% по сравнению с теми, кто получал плацебо и получавшие донанемаб лучше справлялись и с повседневными делами.
«Если сравнивать с теми, кто не получал препарат, эти пациенты получили на полгода больше лучших когнитивных способностей, воспоминаний, удовольствия от проведенного с семьей времени», — говорит Мария Каррилло, старший научный сотрудник Ассоциации болезни Альцгеймера.
Позитронно-эмиссионная томография показала, что прим донанемаба привел к уменьшению отложений бета-амилоида и тау-белка в мозге пациентов. К 52-й неделе исследования у 60% испытуемых мозг очистился от отложений и соответствовал мозгу здорового человека. После этого ученые отменили препарат и стали давать этим пациентам плацебо.
image.png
Изменения в мозге после лечени я препаратом донанемабом
"Считается, что если остановить образование амилоидных бляшек достаточно рано и замедлить образование тау-белка, можно замедлить и развитие болезни Альцгеймера, — говорит Каррильо".
Пока что препарат еще не готов к выпуску на рынок. Испытания, направленные на подтверждение результатов, продлятся до 2023 года, в них примут участие около 500 добровольцев.


Comments 0