И начали зубы крошиться...


После небольшого перерыва в написании постов я вернулся, вдохновившись интересным клиническим случаем. Молодой человек 29 лет пришёл на консультацию в клинику, довольно ухоженно выглядящий, и вроде бы ничего не предвещало беды. Как говорится, пока не заглянешь в рот.
Вместо верхних передних зубов у пациента торчали обрубки, лишь ненамного возвышающиеся над уровнем дёсны. Много описывать не нужно, фото прилагается (взято с согласия пациента, разумеется, в сугубо исследовательских целях, анонимно).

Как врачи, мы не могли не поинтересоваться, что же стряслось. Ведь такое явление наблюдаешь не каждый день. 

Пациент оказался честным и рассказал нам свою историю. Он оказался бывшим наркозависимым, употреблял амфетамин на протяжении 6 месяцев ежедневно (!)

Спустя 2 месяца после начала употребления начал отмечать симптомы: хрупкость зубов, разрушение коронковой их части, ухудшение состояния других органов (но я сейчас про зубы). Благо пациент сдался на лечение, пусть и много воды утекло.

Амфетамин действует на твёрдые ткано организма двумя основными путями: 

1. активно вымывает кальций из костей и зубов, в результате чего дентин и эмаль становятся мягкими, и даже непригодными к дальнейшему протезированию вкладками/коронками 

2. оказывает вазоконстрикторное (сосудосуживающее) действие в целом, и сосуды пульпы и периодонта не остаются в стороне. Из-за их спазма ухудшается приток крови (а с ней и всех необходимых питательных элементов, минералов, кислорода) к твёрдыми тканям зуба. Да, они тоже должны питаться! Как исход - зубы просто напросто "крошатся/сыпятся", как любят говорить в народе. 

Пациенту предстоят немалые сроки, чтобы восстановить утраченные ткани, функцию зубочелюстной системы, но уже составлен план лечения и сделаны первые шаги. 

Так что лучше поздно, чем никогда! 


Comments 3


Какое жуткое зрелище.
Я невероятно боюсь стоматологов. Последний раз лечил зубы под общим наркозом. Даже к психологу ходил, пытаясь разобраться в причинах моего страха. Но ничего не помогло.
Хоть и страшно, но я на Вас подпишусь :) Может читая ваши посты у меня исчезнет страх.
Пользуясь случаем, хотел бы поинтересоваться.
Часто в иностранных фильмах, показывают как зубы лечат предварительно надышавшись веселящим газом. Почему в России это не практикуют? Какой эффект от этого газа? Может быть это и есть выход из моей сложной ситуации в вопросе борьбы с моими фобиями?

23.09.2017 15:17
0

Буду очень рад подписке!) На счет страха - это, конечно, самая распространенная тема в отношении стоматологов, поэтому вы не одиноки! Может быть постараюсь, кстати, написать в ближайшее время что-то именно о боязни людей в белых халатах, зачем, почему и как от этого избавляться.
На счет "веселящего газа" - я так полагаю, вы говорите о общем наркозе? Его в России практикуют. Намного меньше, естественно, чем местный укольчик анестезии, но все-таки он есть! Если не говорить об операциях, которые проводят ТОЛЬКО под общим (челюстно-лицевая пластика переломов, иссечение опухолей и тд), то есть еще и наркоз в частных кабинетах! Люди вроде вас, которые сильно боятся, иногда просят врача иметь при себе друга-анестезиолога, который принесёт оборудование для наркоза и отключит пациента полностью на время процедуры. Чаще всего в частных клиниках наркоз используется для имплантации, удаления сложных восьмёрок.

24.09.2017 20:57
0