Любое количество алкоголя вредно для здоровья


image.png

Алкоголь вреден. Алкоголь полезен. Алкоголь предотвращает сердечные приступы. Алкоголь снижает риск нападения йети, но повышает риск похищения пришельцами.

Некоторые из вас думают, что наука не дает точного ответа на этот вопрос. А кому вы поверите? Древнему пернатому динозавру? Вашему любимому новостному сайту? Соседу по лестничной площадке? Йети-пришельцу?

Что ж, недавно была опубликована статья, где использовался обширный системный анализ совокупности известных фактов о влиянии алкоголя на организм. Внимание, спойлер: любое количество спиртного в день может навредить вашему здоровью.

Влияние алкоголя на организм: исследование

В исследовании, опубликованном в авторитетном медицинском журнале The Lancet под авторством группы Глобального исследования заболеваемости, травм и факторов риска, рассмотрена общемировая опасность влияния алкоголя на здоровье в 195 странах и территориях за период с 1990 по 2016 год. Эта работа считается наиболее комплексной оценкой всеобщей опасности алкоголя на сегодняшний день.

В исследовании использовался системный анализ 694 источников об индивидуальном и общественном уровнях потребления алкоголя. Оно также учитывало 592 перспективных и ретроспективных эпидемиологических исследования о рисках употребления спиртного. Исследователи оценивали то, насколько распространена склонность к выпивке и воздержанию, а также частоту употребления алкоголя среди пьющих. По итогу авторы стандартизировали 10 г чистого этила, как эквивалент одной порции алкоголя.

Авторы использовали усовершенствованную методологию для улучшения результатов по сравнению с более ранними оценками:

1.Скорректировали оценки продаж алкоголя, добавив к ним спиртное, потребляемое туристами и неучтенные ранее данные.
2.Провели новый мета-анализ относительных рисков от 23 последствий для здоровья, связанных с употреблением алкоголя;
3.Разработали новую статистическую методологию для расчета воздействия алкоголя на организм.

Этими 23 проверенными последствиями для здоровья были:

Сердечно-сосудистые заболевания: фибрилляция и трепетание предсердий, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, гипертоническая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца и алкогольная кардиомиопатия;

Рак: молочной железы, колоректальный, печени, пищевода, гортани, губы и ротовой полости, назальный;

Другие неинфекционные заболевания: цирроз печени из-за употребления алкоголя, диабет, эпилепсия, панкреатит и другие нарушения, вызванные употреблением спиртного;

Инфекционные заболевания: инфекции нижних дыхательных путей и туберкулез;

Умышленные травмы: межличностное насилие и самоповреждение;

Непреднамеренные травмы: воздействие механических сил; отравления; огонь, тепло и горячие вещества; утопление; и другие непреднамеренные травмы; травмы, связанные с транспортом.

Влияние алкоголя на здоровье: результаты

В конечном итоге исследование показало, что в 2016 году почти 3 миллиона смертей во всем мире были связаны с употреблением алкоголя. Риск смертности значительно перевешивает любые потенциальные выгоды от употребления алкоголя. Кроме того, исследование показало, что алкоголь был связан с 12% смертей у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет.

Исследование также говорит, что употребление алкоголя занимало седьмое место среди факторов смерти во всем мире. На его долю приходилось 2,2% всех случаев смерти женщин и 6,8% всех смертей среди мужчин. Но ситуация значительно хуже в рядах лиц в возрасте 15-49 лет, где алкоголь связан с 3,8% смертей женщин и 12,2% смертей мужчин.

По результатам исследования, основными причинами смертей от алкоголя в возрастной группе от 15 до 49 лет были туберкулез, дорожные травмы и самоубийства. Для лиц старше 50 лет- рак.

На самом деле, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит небольшое количество факторов, которые увеличивают риск развития рака. Что же они говорят об алкоголе?

«Нет сомнений в том, что употребление алкоголя может привести к по меньшей мере семи типам рака: ротовой полости, глотки (пищевода), горла (глотки и гортани), печени, толстой кишки (толстой кишки и прямой кишки) и груди.
Потребление любого количества алкоголя увеличивает риск развития опухоли. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше этот риск. Сокращение потребления или даже лучше - избегание алкоголя полностью снизит возможность появления злокачественного образования».

Другими словами, ВОЗ уже давно предположила, что отказ от алкоголя понижает риск возникновения нескольких видов рака.

Что интересно, восемь из десяти ведущих стран с самым низким уровнем смертности, связанным с употреблением алкоголя среди 15-49-летних – ближневосточные: Кувейт, Иран, Палестина, Ливия, Саудовская Аравия, Йемен, Иордания и Сирия. Все эти страны в основном мусульманские, где полностью запрещено употребление спиртного. Это в определенном смысле иронично. Напротив, семь из десяти стран с наибольшей смертностью - балтийские страны, страны Восточной Европы или Центральной Азии, в частности, Россия, Украина, Литва, Беларусь, Монголия Латвия и Казахстан.

Еще один ключевой момент: исследователи обнаружили, что никакое количество алкоголя не дает какой-либо пользы для здоровья, и этот факт превалирует над заявлениями, сделанными в предыдущие годы.

Это исследование оперирует большим количеством данных с двумя обширными дополнительными показателями - я прочитал, вероятно, тысячу или даже больше систематических обзоров за свою долгую жизнь, и этот должен входить в число 10 лучших по качеству и количеству данных. Я мог потратить год, перебирая данные, чтобы найти интересные моменты или ошибки. Но сейчас я хочу обобщить анализы исследователя и повторить их вывод:

«Употребление алкоголя является ведущим фактором увеличения заболеваемости во всем мире, на который приходится почти 10% смертей среди населения в возрасте от 15 до 49 лет. Потребление спиртного влечет за собой серьезные последствия для здоровья будущего населения, если политические меры не будут приняты уже сегодня. Широко распространенное мнение о пользе алкоголя для здоровья нуждается в пересмотре, особенно ввиду того, что улучшенные методы и анализы продолжают демонстрировать, насколько сильно алкоголь влияет на глобальную смертность и инвалидность.
Наши результаты показывают, что не существует самого безопасного уровня употребления алкоголя. Этот уровень противоречит большинству рекомендаций по охране здоровья, поддерживающих существование преимуществ для организма, если потреблять до двух порций алкоголя в день. Употребление алкоголя вносит свой вклад в ухудшение здоровья по многим причинам и является тяжелым бременем на протяжении всей жизни, особенно среди мужчин. Политика, направленная на уменьшение потребления на уровне населения, будет наиболее эффективной в сокращении влияния на здоровье употребления алкоголя».

Кроме того, по словам доктора Эммануэлы Гакиду из Института показателей и оценки здоровья при Школе медицины Университета Вашингтона, главного автора этого исследования, можно заявить следующее о влиянии алкоголя на здоровье:

«Риски для здоровья, связанные с алкоголем, огромны. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, в которых нашли ясные и убедительные корреляции между потреблением алкоголя и преждевременной смертью, раком и сердечно-сосудистыми проблемами. Отказ от употребления алкоголя сводит к минимуму общий вред здоровью.
Самая большая наша база данных, собранная на сегодняшний день, показывает четкую взаимосвязь между здоровьем и алкоголем - распитие алкоголя вызывает значительное ухудшение здоровья множеством разных способов во всем мире».

И в сопроводительной редакционной статье в The Lancet авторы поддержали выводы исследования:

«Выводы исследования ясны и недвусмысленны: алкоголь - это колоссальная глобальная проблема здравоохранения, а небольшое сокращение вреда здоровью при низком уровне потребления алкоголя перевешивается высоким риском других вредных для организма проблем, включая рак. Мощную поддержку оказал главный врач Великобритании, который обнаружил, что «нет безопасного уровня потребления алкоголя». Полученные результаты влекут за собой дополнительные последствия для политики общественного здравоохранения и предполагают, что политические стратегии, направленные на снижение потребления на уровне населения, должны быть приоритетными».

Влияние на здоровье алкоголя: критика исследования

Помимо «Большого Алкоголя» (калька с «Большая Фарма», — прим. ред.), которые пытаются протолкнуть миф о том, что малое количество спиртного не наносит вред (или даже приносит пользу), чтобы «доказать», что они социально ответственны, это исследование не должно удивлять никого. Тем не менее, у меня есть несколько критических замечаний.

Во-первых, несмотря на то, что это был мощный и надежный систематический обзор (опять же, вершина иерархии биомедицинских исследований), в который вошли миллионы фактов и данных, у него есть одна фундаментальная слабость — это наблюдательное, эпидемиологическое исследование, лежащее в основе. Меня гораздо меньше волнуют эти типы исследований, потому что систематический обзор/мета-анализ, если все сделано правильно, корректируется во избежание предвзятости и низкого качества данных. И опять же, огромный масштаб этого исследования делает его более мощным.

Во-вторых, многие люди критикуют исследования такого типа как неспособные установить причинную связь между употреблением алкоголя и последствиями для здравоохранения. Это приемлемая критика; однако существуют логические методы, которые могут быть использованы для установления причинности. И это исследование действительно приводит многие из них - например, есть горы данных, которые устанавливают правдоподобную связь между употреблением алкоголя и смертельными случаями на транспортных средствах.

Размер и широта этого исследования придают ему гораздо большую силу, чем одноразовое клиническое или эпидемиологическое исследование влияния алкоголя на здоровье.

Вывод

Это мощный систематический обзор, который включил в себя множество изменяющихся факторов, и он показал очень сильную корреляцию между употреблением алкоголя и смертностью. Авторы говорят о более, чем 3 миллионах смертей, связанных с употреблением алкоголя во всем мире.

Более того, обзор доказывает, что риск смерти от употребления алкоголя превосходит любые потенциальные выгоды, реальные или мифические.

Я знаю, что услышу утверждения по типу «наука сказала нам, что умеренное употребление алкоголя предотвращает то или иное заболевание» . Проблема этих исследований в том, что они намного меньше и раскручены прессой (как и это исследование).

Независимо от данного исследования, я давно избегал алкоголя из-за известной, хорошо доказанной связи между употреблением спиртного и риском всех видов рака. Это огромное исследование убеждает меня в еще более негативном влиянии алкоголя на здоровье.

источник


Comments 0